提起糖尿病大家并不陌生，随着生活水平的提高，糖尿病的发病率呈明显的上升趋势，它已成为目前危害人类健康的常见病之一。糖尿病的严重性不在糖尿病本身，而在其并发症。糖尿病所致的血管病变是形成并发症的基础。糖尿病患者如果发生下肢的溃烂、坏死（糖尿病坏疽）后果严重，有些病人不得不截肢甚至丧命。据统计，糖尿病肢端坏疽的发生率，在男性糖尿病病人中比非糖尿病人高53倍，在女性高71倍。美国每年因糖尿病坏疽而截肢者超过4万人。因此，糖尿病坏疽越来越受到人们的关注。

引起糖尿病足坏疽的病因有哪些？

糖尿病是慢性病，治疗不及时会导致糖尿病并发症的出现，糖尿病足就是其中之一。专家指出，糖尿病足是一种慢性糖尿病并发症，且是导致患者致残、致死的主要原因，患上糖尿病足是有原因可循的。

一、足部感染：

足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多，既有局部因素，如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等，也有全身因素，如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。

二、糖尿病微血管病变及微循环障碍：

糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍，此为糖尿病足的病因病理基础，亦是糖尿病足预后的决定因素。

三、糖尿病周围神经病变：

尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因，与糖尿病足的发病密切相关。

四、糖尿病大血管病变：

糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分，主要病理改变是动脉粥样硬化，动脉壁中层钙化，内膜纤维增生，致使血管腔狭窄，下肢及足部供血不足，甚至肢端坏死。

五、外部诱发因素：

1、剪趾甲不当引起甲沟炎。有些糖尿病患者习惯把脚趾甲剪得很秃，一方面剪得过短甚至剪破甲边皮肤，另一方面趾甲边缘剪得过深给细菌侵入提供了门户。引起糖尿病足的外部因素，烤火、电疗过热无感觉引起烧伤。

2、异物扎伤。由于穿鞋之前不注意检查鞋内，有些异物如图钉、针、瓜子壳或其他较尖锐的东西会扎入脚底皮肤，引起损伤和发炎。

3、穿鞋不当。长期穿窄、小的鞋子可引起足趾受挤压，足底或受挤的脚趾久之形成鸡眼或老茧，甚或足骨质破坏形成变形或畸形;有时穿过小的新鞋当日就可以磨破足跟脚趾等处的皮肤，有了创口，细菌乘隙而入。一些保健鞋鞋底的瓷片等会使皮肤损伤，有的病人就因此引起足底大面积溃疡。

4、烫伤。冬季洗脚容易导致烫伤，糖尿病患者由于神经末梢病变，对热痛觉不能感知，导致水泡形成，水泡破掉就是一个创口。同时还有热水袋、热水壶或电热毯烫伤。

糖尿病足坏疽的症状有哪些？

糖尿病足是现在很多人们比较关心的问题，对于糖尿病足我们知道有很多的症状发生，但是很多人都不是很了解。糖尿病足患者早期症状有患者会感觉下肢麻木、疼痛、行走距离越来越短，这在临床上叫做间歇性跛行。若是是患者原来在行走时的疼痛现在坐着不动的时候也会出现疼痛的情况，这些都是早期糖尿病足的症状，是需要糖尿病患者朋友们注意并重视的。

1、末梢神经功能障碍

以四肢末端感觉障碍为主，下肢多于上肢，出现对称性的疼痛和感觉异常。感觉异常常先于疼痛出现，多从四肢末端上行，出现麻木、蚁行样、发热、怕冷或触电样感觉，并有“袜套”样感觉迟钝，即所谓“无痛足”，这是糖尿病足病的症状表现之一。

2、肢体缺血

早期患者常有肢体发凉、怕冷或怕热、麻木、疼痛，在寒冷季节或夜间加重。有的患者首先出现间歇性跛行，提示有较大血管病变引起下肢的缺血。随着病变进展，上述症状逐渐加重，间跛距离日渐缩短。当病变发展，下肢缺血进一步加重时，会出现静息痛，疼痛多发生在足趾及足的远端，平卧休息时疼痛加剧，夜间尤甚，影响睡眠。下肢下垂时由于重力作用，肢体血流量增加，可以适当缓解疼痛，因此不少患者常常强迫性坐位睡觉，导致下肢继发性水肿，又进一步加重了病情。

3、感染

糖尿病患者由于存在微血管病变的病理基础，为感染提供了有利条件，轻度的外伤(包括抓痕、皲裂、挤压等)即可成为细菌侵入的途径。因局部防御机能薄弱和神经功能障碍，感染会沿肌间隙迅速蔓延，并产生大量脓液和腐败组织，形成筋膜腔高压综合征，甚至感染骨质发展成为骨髓炎。感染严重者，可引发全身性感染。感染可加重局部微血管病变，使皮肤细小血管栓塞而促使坏疽迅速扩展，二者互为因果。这也是糖尿病坏疽截肢率和病死率高的又一个主要因素。

糖尿病足坏疽的治疗方法：

我院二十余年坚持走中西医结合之路，积极探索研究，不断总结，终于可使血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足坏疽、动脉硬化闭塞症等缺血肢体血液供应迅速得到改善，有明显的侧支新生血管生成。对肢体发凉、怕冷、麻木、疼痛、跛行等症状的改善有独特的效果，溃烂伤口得以愈合，使90%面临截肢的患者避免了截肢。保住了肢体，恢复了健康。

如何预防糖尿病足坏疽的发生？

当您在大街上行走时，您是否注意到有些人肢体不全，他们当中有些是由于某些原因而截肢，而有的则是糖尿病足所导致，被迫截肢。由此可见，糖尿病足对患者的危害有多大，患者朋友在日常生活中就应该注意预防。

糖尿病专家建议，按照如下五步走或可严防糖尿病足：

一、预防大于治疗。糖尿病足还是以预防为止，尽量避免足部受损，比如穿合适松软的不露脚趾的平底鞋、布鞋，避免用过热的水泡脚，冬天不要用热水袋暖脚等。

二、严格控制血糖。并发症的源头是因为血糖过高，所以，严格控制 血糖是治疗糖尿病的基础。如果血糖波动的大，必要时可采用胰岛素强化治疗，可导致缓解症状。此外，还要控制血压和血脂。

三、定期去医院做足部检查。如有破损赶紧治疗，糖尿病足有时候发展很快，短短几天就无可挽回。所以，及时进行下肢血管检测是非常必要的。

四、静脉输注。糖尿病足是因为血管堵塞和神经病变综合因素影响而导致的，所以，对血管阻塞不是非常严重工没有手术指征的患者，可以采用静脉输注的办法，输注一些扩血管和改善血液循环的药物，也能有效防止糖尿病足的发生和发展。

五、积极治疗感染。有足部溃疡的患者，要积极治疗，可根据细胞培养和药敏试验选用合适的抗生素。对一些较难治的溃疡，如果影响到整个或大部分足部，应该考虑截肢治疗，以保证生命安全。